ترجمة: د. يسرا محمد مسعود
نقول عادةً: “أشعر بألم في الكلى”، بينما يكون الأمر في الغالب مجرد ألم بسيط في أسفل الظهر. ومع ذلك، فإن الألم الحقيقي للكلى موجود بالفعل، وإن كان نادرًا وأكثر خطورة.
فليس كل ألم في أسفل الظهر يعني وجود مشكلة في الكلى؛ ففي أغلب الحالات يكون الألم ناتجًا عن سبب عضلي أو مفصلي. أما ألم الكلى الحقيقي فهو أقل شيوعًا، وغالبًا ما يرتبط بمشكلة حادة مثل حصوات الكلى أو العدوى.
عادةً ما يكون ألم الكلى أحادي الجانب، شديدًا، ولا يتأثر بالحركة أو تغيير الوضعية. وقد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، أو غثيان، أو اضطرابات في المسالك البولية. في المقابل، تتأثر آلام أسفل الظهر بالنشاط البدني، وغالبًا ما تتحسن مع الراحة أو استخدام الحرارة أو المسكنات.
وفي حال وجود شك، أو ظهور أعراض مثل الحمى، أو حرقان البول، أو وجود دم في البول، ينبغي استشارة الطبيب سريعًا لاستبعاد وجود مشكلة كلوية تتطلب علاجًا خاصًا.
لماذا نشعر بألم في الكلى؟ وما الفرق بينه وبين ألم الظهر؟
يوضح الطبيب توماس ستيله، أخصائي أمراض الكلى، أن الشعور بألم في الكلى غالبًا ما يكون مؤشرًا على مشكلة حادة. فقد يكون السبب مغصًا كلويًا نتيجة وجود حصوة تعيق تدفق البول، أو التهاب الحويضة والكلية، وهي عدوى تصيب الكلى وتصحبها حمى وقشعريرة وغثيان أحيانًا.
وتوجد أسباب أخرى أقل شيوعًا، مثل استسقاء الكلى (توسع الكلية بسبب انسداد)، أو كيس معقد، أو ورم كلوي (وهو نادر)، أو حتى صدمة في منطقة الخاصرة.
وعلى خلاف الاعتقاد الشائع، فإن الفشل الكلوي المزمن — خاصةً عندما يكون مرتبطًا بارتفاع ضغط الدم أو داء السكري — لا يسبب ألمًا في الكلى. فهو يؤثر عليها تدريجيًا وبصمت، دون أن يصاحبه ألم في الظهر أو الجانب.
في المقابل، فإن الغالبية العظمى من آلام أسفل الظهر تعود إلى اضطرابات ميكانيكية أو عضلية، تتعلق بعضلات الظهر أو الأربطة أو مفاصل العمود الفقري، ولا علاقة لها بالكلى.
أين يكون الألم؟
عادةً ما يظهر ألم الكلى في منطقة الخاصرة، أسفل الأضلاع مباشرة، وغالبًا في جانب واحد. وقد يمتد الألم إلى الأمام أو إلى الفخذ.
أما ألم أسفل الظهر فيتركز في المنطقة القطنية، وقد يمتد إلى الأرداف أو الساق في حالات عرق النسا، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بانزلاق غضروفي.
علامات تُرجّح أن الألم من الكلى:
- حمى وقشعريرة (كما في التهاب الحويضة والكلية)
- غثيان وقيء
- إحساس بحرقان أثناء التبول
- تكرار الرغبة في التبول
- وجود دم في البول
- بول عكر أو ذو رائحة كريهة
كيف نتعامل مع آلام الكلى ؟
يقول الدكتور توماس ستيهلي: “في المغص الكلوي، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) تخفيف الألم، ولكن هذا لا يلغي الحاجة إلى الاستشارة لتأكيد التشخيص وعلاج السبب”. في حالة التهاب الحويضة والكلية، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست كافية: من الضروري إجراء استشارة سريعة لتنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
متى تستدعي آلام أسفل الظهر القلق؟
رغم أن معظم آلام أسفل الظهر تكون حميدة، فإن بعض الأعراض تستوجب استشارة طبي عاجل، ومنها:
- الحمى
- فقدان وزن غير مبرر
- ألم مستمر أثناء الراحة أو ليلًا
- ضعف في الساقين أو صعوبة في المشي
- اضطرابات في التبول أو التبرز
كيف نتعامل مع آلام أسفل الظهر؟
في معظم الحالات، تحتاج آلام أسفل الظهر إلى القليل من الصبر. وعلى عكس ما يُعتقد، لا يُنصح بالراحة التامة. فاستئناف نشاط بدني خفيف وتدريجي يساعد على تقوية عضلات الظهر وتسريع التعافي.
كما تسهم الحرارة الموضعية، والتمارين المناسبة، والتدليك، ومسكنات الألم أو مرخيات العضلات في تخفيف التوتر العضلي وتحسين الحالة بشكل ملحوظ.
المصدر:
