عاد الدكتور محمد علي عزالعرب أستاذ الكبد ومؤسس وحدة الأورام بالمعهد القومي للكبد إلى أرض الوطن عائدا من الولايات المتحدة الأمريكية بعد أن شارك في المؤتمر السنوي رقم 67 للجمعية الأمريكية للكبد، الذي عقد بمدينة بوسطن في الفترة من 11-15 نوفمبر الجاري وبحضور أكثر من 10000 طبيب من مختلف دول العالم.
وقال أستاذ الكبد ومؤسس وحدة الأورام بالمعهد القومي للكبد إنه تم استعراض نتائج المرحلة الثالثة الأخيرة لعدد من الدراسات الإكلينيكية لعلاج فيروس سي ولوحظ الاتجاه بالأدوية لتكون مركبة تحتوي على دواءين أو ثلاثة أدوية (تعمل على إنزيمات التكاثر للفيروس) معا في نفس القرص أو الكبسولة، ما يسهل استخدامها وأن تكون فعالة لجميع الأنواع الجينية للفيروس وأن تكون أقل في الآثار الجانبية من الأدوية السابقة ومدة علاج أقل وأن تصلح لعلاج المرضى الذين لم يستجيبوا سابقا لعلاج فيروس سي حتى بالأدوية الحديثة المباشرة، وأن تكون فعالة حتى في وجود أشكال متحورة مقاومة للفيروس، كما تم استعراض 4 دراسات إكلينيكية كبرى على العلاج المزدوج من عقاري Glecaprevir(ABT493) و Pibrentasvir(BT530)
جليكابريفير وبايبرينتاسفير (لشركة أبفي).
وأضاف عزالعرب أن تلك الدراسات كانت قد أجريت على مرضى من مختلف الأنواع الجينية ولفترات علاجية مختلفة (8 أو 12 أو 16 أسبوعا)، وكذلك في وجود تليف كبد من عدمه ومجموعة منهم لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة لعلاج فيروس سي.
وكانت إحدى تلك الدراسات الهامة وهي (Expedition trial) أجريت على مرضى يعانون من خلل واضح متقدم في وظائف الكلى وبعضهم لديهم تليف كبد تم إعطاؤهم العلاج لمدة 12 أسبوعا وأعطت نتيجة استجابة مستديمة 99%، ما يعطي الأمل في علاج حقيقي فعال (ولأول مرة) لمرضى الفشل الكلوي حتى لو صاحبه تليف كبد.
وأشار إلى دراسة (Surveyor 2 part 4) التي أجريت لمدة 8 أسابيع فقط على الأنواع الجينية الرابع (المنتشر في مصر) والخامس والسادس حققت نتيجة استجابة مستديمة إجمالية 97% وبذلك تفتح أملا حقيقيا في مدة علاج أقل (8 أسابيع) وباستجابة فائقة.
وأضاف أنه تم استعراض نتائج المرحلة الثالثة للدواء المركب الثلاثي لشركة جيلياد، الذي يتكون من 3 أدوية وهي Sofosbuvir/velpatasvir/Voxilaprevir (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابيفير) من خلال 4 دراسات كبرى من خلال Polaris Program))، أجريت على مرضى من مختلف الأنواع الجينية وكذلك في وجود تليف كبد من عدمه ومجموعة منهم لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة لعلاج فيروس سي حققت نسب استجابة مستديمة عالية حتى للمرضى الذين لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة، ففي مرضى النوع الجيني الرابع كانت النتيجة 92% للذين أخذوا العلاج لمدة 8 أسابيع فقط و98% للذين أخذوا العلاج لمدة 12 أسبوعا وهي نتيجة عالية مشجعة للمرضى الذين لم يستجيبوا سابقا وتم استعراض نتائج المرحلة الثالثة لدواءين لشركة ميرك كلاهما يتكونان من 3 أدوية.
وأضاف أن النتائج السابقة يتضح أننا بصدد علاجات أفضل وأسهل في الإعطاء ولفترات أقل ويمكن استخدامها لمن فشل علاجاتهم سابقا وبدون تخوف حقيقي من وجود تحورات مقاومة للفيروس، التي كنا نتخوف منها حقيقة، وأن هناك أملا حقيقيا للتخلص الفاعل العلاجي لفيروس سي، ليصبح جزءا من الماضي بشرط أن تفعل الإجراءات الوقائية وأن تكون حاسمة لمنع العدوى.
