طبيبى الخاص تقدم بروتوكول غذائى صحى للمرضى فى رمضان .. متى نفطر .. و ماذا نأكل ؟

بقلم : الدكتور محمد شوقى محمد أبو يوسف ــ مدير مستشفى المنيرة العام ــ

ــ أولا الصيام بالنسبة للأصحاء :

الكثير منا يعانى من مشكلة العطش خلال نهار رمضان نتيجة لارتفاع رجات الحرارة و للتخلص من هذا الشعور يجب الاحتفاظ بالسوائل فى نهار رمضان حتى لا نشعر بالعطش عن طريق تناول الكثير من الفاكهة الغنية بالسوائل والبعد عن المخللات والحوادق .وتناول أكثر من 8 أكواب من المياه ؟

وننصح الصائمين عند الإفطار بتناول المشروبات الطبيعية مثل قمر الدين والعرقسوس والتمر الهندى لاحتوائها على فوائد غذائية عديدة ونتناول الخضروات والفاكهة وعلى رأسها الخس والبطيخ والبرتقال.

اما عن الوقت المناسب لتناول الحلويات إن أنسب وقت لتناولها بعد الإفطار بــ 3 ساعات حتى يتم هضم طعام الإفطار جيدا حيث ان تناولها مباشرة فى الإفطار يؤدى إلى تخزين زائد عن الحاجة فى صورة دهون تحت الجلد .

مما يسبب البدانة وارتفاع ضغط الدم ونسبة الكولسترول.

و للإفطار المثالى بدون شعور بالامتلاء وعسر الهضم يجب البدء بثلاث تمرات وكوب من اللبن ثم أداء صلاة المغرب ثم استكمال الإفطار المكون من شوربة وسلطة وخضروات وقدر معتدل من البروتينات .

ــ ثانيا الصيام بالنسبة للمرأة الحامل :

المعدل المثالى لتناول الطعام هو توزيع الطعام على خمس وجبات مع شرب كمية كبيرة من السوائل والبعد عن الشاى والقهوة .

وفى حالة ضعف حركة الجنين فى الشهور الأخيرة من الحمل يجب الامتناع عن الصيام .

ثالثا بالنسبة للأم المرضع :

يجب الاهتمام بالسوائل الكافية وخاصة اللبن والاهتمام بالسعرات الحرارية حيث أنها تحتاج إلى 400 سعر فوق المتوسط الطبيعى دون التناول المفرط فى الدهون والاهتمام باللبن والعسل والتمر وقطعة لحمة صغيرة ونصف رغيف .

و يجب الامتناع عن العادات السلبية فى التغذية فى رمضان ومنها الإكثار من القهوة والشاى وعدم تناول السحور وشراب المياه المثلجة على معدة خاوية ؟

ــ رابعا بالنسبة لمرضى ضغط الدم :

2 كوب من اللبن مفيد بينما العرقسوس مضر حيث أنة يساعد على احتباس السوائل فى الجسم لذا لا ينصح لمرضى الضغط به بينما الخروب يعمل على توازن ضغط الدم .

ــ رابعا بالنسبة لمن يعانى من مشكلة الحصوات :

يجب أن يتناول كميات كبيرة من السوائل ولا مانع من صيام أصحاب أمراض التصلب المتعدد و الالتهابات والأمراض والمناعة.

ــ خامسا بالنسبة لمريض التهاب المعدة المزمن والقرحة المزمنة :

يجب علية تناول السوائل الدافئة فى بداية الافطار وليست الباردة وعليه مضغ الطعام جيدا خاصة بالنسبة لكبار السن كما يوصى بتجنب اكل الدهون والحوادق والبهارات وتجنب شرب المياه الغازية اثناء الطعام .

وكذلك يوصى بتوزيع الاطعمة على مدار فترة الافطار وعدم ملء المعدة فى الوجبة الواحدة.

ــ سادسا بالنسبة لمرضى الكبد :

هم لا ينتمون إلى فئة واحدة فمريض التهاب الكبد المزمن يسمح للمريض بالصيام مع بذل مجهود عضلى كبير؟

أما مريض الكبد غير المتكافئ  ومع قلة الوعى او تورم فى الساقين او قئ  دموى يمنع من الصيام ؟

كما ان مريض ارتجاع المرئ يمكن له ان يصوم ولكن عليه البعد عن التوابل مع تقسيم الوجبات وتجنب شرب القهوة والشاى والنعناع حيث تتسبب بزيادة تهيج جدار المعدة فضلا عن عدم وقف العلاج فى شهر رمضان .

ــ سابعا بالنسبة لمرضى القلب :

يوصى بقليل من الاملاح والدهون فى الإفطار و السحور مع الاهتمام بوجبة السحور وتناول كميات كافية من السوائل .

وننصح بأخذ أدوية الضغط فى منتصف الليل وقبل السحور وتناول الاطعمة على شكل وجبات صغيرة و الابتعاد عن مسببات الجفاف ومنها التعرض للشمس والحرارة والذى يؤدى إلى سهولة حدوث الجلطات

ــ ثامنا يحذر من الصيام و بناء على مشورة الطبيب المعالج كلاً من:

ـ مرضى السكر اللذين أصيبوا قبل شهر رمضان بنقص سكر شديد أو زيادة سكر أو غيبوبة كيتونية .

إلى جانب من يقومون بالغسيل الكلوى والحامل المريضة بالسكر.

ـ كذلك اللذين سبق وان عانوا من جلطة فى المخ او القلب ومريض السكر الذى يعانى من النسيان